Che cos’è la contrattura capsulare?

La contrattura capsulare è l’indurimento anormale del tessuto cicatriziale attorno a qualsiasi dispositivo medico posizionato all’interno del corpo. Nel campo della chirurgia plastica, questa condizione può verificarsi nei tessuti circostanti una o entrambe le protesi mammarie. Questo indurimento provoca distorsione del tessuto mammario, serraggio, disagio o addirittura dolore.

Esistono quattro gradi di contrattura capsulare, noti come gradi Baker. I voti sono i seguenti.

Grado I – Il seno è morbido e appare naturale

Grado II – Il seno è leggermente fermo, ma appare normale

Grado III – Il seno è fermo e appare distorto

Grado IV-il seno è duro e appare distorto

Perché si verifica la contrattura capsulare?

Ci sono diversi fattori che possono contribuire allo sviluppo della contrattura capsulare. Questi includono ematoma, cioè sanguinamento o perdita del gel di silicone da un impianto rotto. Ematomi o rotture dell’impianto possono potenzialmente verificarsi in pazienti in qualsiasi momento. I pazienti possono aver subito traumi da una mammografia particolarmente ruvida o da un impatto a causa di una caduta o di un incidente stradale. Il sanguinamento, in particolare, intorno all’impianto subito dopo l’intervento chirurgico o dopo il trauma può essere un fattore stimolante che causa l’ispessimento della capsula dell’impianto mammario. Gli studi dimostrano anche che la contaminazione batterica contribuisce in modo significativo alla formazione di anormale formazione della capsula in modo acuto o cronico. I batteri formano un biofilm o uno strato di melma attorno a una protesi mammaria che può causare infiammazione all’interno della capsula. Ciò si traduce in indurimento, disagio e cambiamento nella forma del seno.

Come viene trattata la contrattura capsulare?

Le contratture capsulari di grado III e IV sono gravi e generalmente richiedono la rimozione della protesi mammaria e l’escissione del tessuto cicatriziale (capsulectomia) che circonda l’impianto. Se si desidera un aumento della revisione, è importante utilizzare una nuova protesi mammaria. La chirurgia può essere eseguita in una fase. Ma in alcuni casi potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico in 2 fasi con rimozione dell’impianto(i) e della capsula(i) nella fase uno e revisione aumento del seno con posizionamento di nuovi impianti nella fase due. Sfortunatamente, una volta che la contrattura capsulare si sviluppa in un paziente, la probabilità di recidiva in quello stesso paziente è molto più alta rispetto a un paziente che non ha mai sviluppato la condizione. A volte, è necessaria un’opzione più costosa che prevede il posizionamento di matrici dermiche acellulari o ADM, come Alloderm o Strattice, tra il nuovo impianto e il tessuto mammario del paziente.

Come prevenire la contrattura capsulare?

Ci sono una serie di cose che possono ridurre il rischio di contrattura capsulare. Questi includono:

1. Impianti testurizzati

2. Antibiotici

3. Posizionamento sottomuscolare dell’impianto

4. Incisioni inframammarie

5. Ridurre al minimo la manipolazione dell’impianto durante l’intervento chirurgico

Se hai la sensazione di aver sviluppato una contrattura capsulare e sei interessato a conoscere le migliori opzioni per il trattamento, chiamaci al numero (760) 655-1414 o contattaci online per pianificare la tua consulenza completa. Maggiori informazioni sulla revisione della chirurgia di aumento del seno sono disponibili all’indirizzo www.drgregpark.com/breast-procedures-san-diego/breast-implant-revision/.

Dr. Gregory Park è un chirurgo plastico bordo-certificato nella zona di San Diego, specializzata in aumento del seno e chirurgia di revisione della protesi mammaria.

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