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Che cosa è la malattia di Blount?

La malattia di Blount è un progressivo inchino delle gambe che si verifica di solito a causa di un’area di crescita malata (piastra di crescita) nell’osso superiore dello stinco—la tibia. Un lato della piastra di crescita cresce più lentamente rispetto all’altro lato, con conseguente progressivo inchino delle gambe. La malattia è di solito progressiva con più inchino che si verificano come il bambino cresce.

La malattia di Blount è più comune nei bambini in sovrappeso e nei primi camminatori. È anche più comune nelle ragazze, nei bambini afroamericani e nei bambini ispanici. Potrebbe essere correlato al sovraccarico del lato interno del ginocchio. È comunemente confuso con “inchino fisiologico” che si verifica in età precoce con un inchino lieve e simmetrico che si risolve da solo. La malattia di Blount, d’altra parte, viene solitamente diagnosticata intorno all’età di 2 o 3 anni con un inchino asimmetrico e più grave delle gambe che peggiora, non meglio, nel tempo.

I bambini di solito non sentono alcun sintomo, ma i genitori preoccupati spesso notano che i loro figli non camminano come gli altri bambini della loro età e che hanno le gambe storte.

Quali sono i diversi tipi di malattia di Blount?

  • Malattia infantile di Blount
    Questa forma di malattia di Blount colpisce bambini di età compresa tra 2 e 5 anni. È bilaterale (in entrambe le gambe) il 50% delle volte. Deve essere trattato prima dell’età di 3 anni e da ½ a 4 anni affinché il trattamento abbia maggior successo.
  • Malattia di Blount adolescente
    Questa forma di malattia di Blount colpisce i bambini di età superiore ai 10 anni, in particolare i bambini in sovrappeso. È meno comune, spesso meno grave e più probabile che sia unilaterale (in una gamba).

Come viene diagnosticata la malattia di Blount?

Per diagnosticare un bambino, il medico esamina il bambino, osserva la camminata del bambino e valuta la rotazione e l’aspetto angolare della gamba. Una radiografia è necessaria per la diagnosi della piastra di crescita malata nella tibia superiore e per misurare l’angolazione anormale delle ossa delle gambe.

Quali sono le opzioni di trattamento per la malattia di Blount?

Il trattamento non operatorio utilizza le parentesi graffe per scaricare il lato interno sovraccarico del ginocchio. Questo metodo di trattamento viene utilizzato in casi lievi di età inferiore ai 3 anni. Il rinforzo può richiedere fino a 2 anni e può essere ingombrante.

Paziente adulto con malattia di Blount dopo trattamento con osteotomie correttive e fissazione esterna con Taylor Spatial Frames

Esistono diversi trattamenti chirurgici:

  • Osteotomia correttiva: L’osso viene tagliato e l’angolazione viene corretta. I fili metallici vengono solitamente utilizzati per stabilizzare l’osso tagliato e il paziente viene messo in un calco in gesso di solito per 5-6 settimane. In alternativa, un fissatore esterno può essere utilizzato per tenere le ossa nella posizione corretta mentre guariscono.
  • Crescita guidata: il lato sano della piastra di crescita è limitato utilizzando una piccola piastra e due viti, dando la possibilità alla parte lenta di compensare l’arco e raddrizzare nuovamente la gamba. Questo intervento è semplice e l’arresto della crescita della piastra di crescita è reversibile semplicemente rimuovendo le viti. In caso di rimbalzo, le viti vengono rimesse per la correzione. L’intervento dura circa 30 minuti e il bambino può camminare immediatamente dopo l’intervento. Il periodo di trattamento dipende dalla quantità di correzione necessaria. Il paziente di solito segue ogni 4 mesi per monitorare la correzione graduale e le viti vengono rimosse quando le gambe vengono raddrizzate di nuovo.
  • Elevazione emiplateau: nei casi più gravi in cui una parte della linea articolare è depressa, la parte depressa viene elevata attraverso un taglio osseo. Viti, fili metallici o un fissatore esterno vengono solitamente utilizzati per mantenere la correzione fino a quando la guarigione ossea si verifica in 5-6 settimane. Durante questo periodo, il bambino indossa un cast e non può mettere peso sulla gamba.
  • Fissazione esterna: quando c’è una deformità grave, e specialmente quando la gamba è troppo corta, la fissazione esterna è comunemente usata per il trattamento. Il fissatore è in genere indossato sulla gamba per 3 a 4 mesi.

Perché venire al Centro Internazionale per l’allungamento degli arti per il trattamento della malattia di Blount?

L’allungamento degli arti e la correzione della deformità sono processi complessi. Il medico presso il Centro internazionale per l’allungamento degli arti si prenderà il tempo per assicurarsi di comprendere tutte le opzioni e quindi personalizzare il trattamento per soddisfare le vostre esigenze specifiche. I nostri pazienti beneficiano del nostro approccio incentrato sul team con chirurghi di fama mondiale e assistenti medici specializzati, infermieri e fisioterapisti. Aiutiamo i pazienti con malattia di Blount a raggiungere il loro miglior risultato possibile.

Medici che curano la malattia di Blount

*Pazienti di età superiore ai 16 anni
†Solo bambini

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