ペンシルバニア病院はフィラデルフィアのダウンタウンにあり、1751年にベンジャミン・フランクリンと医師トーマス・ボンドによって設立された植民地アメリカ初の病院である。 その歴史の多くのために、病院のスタッフは、それが病気の患者を硬化させるという証拠の不足にもかかわらず、積極的なbloodletting、古代エジプトに由来している可能性があり、それは何千年ものために持続した練習で肺炎から壊疽や頭痛に条件を治療しました。 独立宣言の共同署名者であり、18世紀後半から19世紀初頭にペン病院で練習したベンジャミン・ラッシュは、同僚からブリードの王子として知られていた。 彼の熱意は、著者Douglas Starrによると、”すべての病気は血管の興奮から生じ、多量の出血が緩和される”という信念から生じた。 “患者が気を失った場合、それは厳しい措置が有効になっていたことを意味したので、そんなに良いです。 1793年のフィラデルフィアでの黄熱病の流行の間、ラッシュは1日に100人以上の患者を流血で治療したと伝えられており、数年後、ペンシルベニア大学の学長は「彼の家は貧しい人々で満たされており、十分な数のボウルからの血がしばしば地面に流れることが許されていた。”

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これとは対照的に、広範な輸血は1世紀未満です。 しかし、それは、あまりにも、一般に、正確に、それは患者に利益をもたらしたときの厳格なテストなしに採用されました。 初期の開業医が血液を排出する美徳を受け入れたのと同じように、ほとんどの20世紀半ばの医師は、より多くを注入する方が良いという信仰に基づいていました。 しかし、4月の暖かい土曜日に、100人以上のエホバの証人がペン病院の講堂に集まり、無血医療のプログラムについて学びました。患者はあらゆる状況下で輸血を中止し、代わりに自分の赤血球数を増やし、できるだけ多くの血液を節約するように設計されたさまざまな治療を受けます。

エホバの証人は、聖書の聖句がそれを禁じていると信じているので、輸血に反対しています。 しかし、付随する推論—個人の特異な資質、人生と魂が血の中に運ばれているという—は、主流の想像力の外にはありません。 私たちが子供として傷ついたとき、私たちが最初に気づくのは、それが出血しているかどうかです。 腕や脚を急いで血は名誉のバッジです。 しかし、血はまた、私たちを離れて与え、顔に突入するときの恥ずかしさ、または他の場所に突入するときの欲望を明らかにします。 私たちが病気や妊娠している、または死んでいる場合、証拠は私たちの汗や涙や唾よりも頻繁に私たちの血の中にあります。 私たちが何が間違っているのか分からなければ、私たちは私たちの血が答えを提供することを期待しています。 血は、ハンターが殺された動物から飲むときのように、殺人、誕生、情熱、危険、征服を象徴しています。 火星の血は決して私たちのように赤いことはありません。 吸血鬼は、人々からの生命線を吸うことなく生き残ることはできません。 映画では、傷ついた主人公の鼻から一滴の血が流れたとき、彼はキールしようとしていることを知っています。 血は私達が私達の体が取ることができ、できないものをいかに学ぶかである。

パトリシア-フォードは1998年以来、ペンで無血医学プログラムを率いてきました。 彼女は血液学者であり、丸い顔、砂の髪、そして隣人の笑顔を持つ腫瘍学者です。 目撃者の注意深い群衆の前に、彼女は彼女の首の周りに聴診器で白いコートを着てステージを取った。 彼女はその週末に電話していた、と彼女のポケットは上の患者についてのピンクのインデックスカードにメモで膨らんだ。 彼女はエホバの証人とボランティア活動をしたとき、彼女のキャリアの初期から、フォードはそうでなければドナーの血液を与えられている可能性があ 約10年前、彼女と彼女の同僚が無血と診断によって病院で治療された他の患者と一致したとき、彼らは同様の生存率を発見し、無血の患者は平均して一日早く病院を出る。 (ペンシルベニア州の病院には外傷センターがないため、フォードのデータには外傷の犠牲者は含まれていませんでした。)それでも、フォードはすぐに非証人の患者が必要以上に頻繁にドナーの血液を受け取ったことを確信しました。 彼女は目撃者に磨きをかけた技術を適用し始め、彼女が注文した輸血の数はほぼ九十パーセント減少しました。

フォードは、おそらく輸血なしで幹細胞移植を行う仕事で最もよく知られています。 私たちが骨髄移植と呼んでいたこれらの介入は、長い間、進行した形態の血液癌を有する患者に与えられてきたが、常に伝統的に、ドナー血液を有する。 これは、患者が最初に高用量の化学療法を受け、数週間自分の血液細胞を産生することができないためです。 ステージでは、フォードは、この治療を必要として、彼女のキャリアの早い段階で、彼女に近づくために最初のエホバの証人について聴衆に語りました:再発性 それがなければ、彼女は彼が数ヶ月で死ぬと信じていました。 “誰もが輸血なしで手続きを生き残ることができるかどうか私は知りませんでした”、フォードは聴衆に語りました。 患者は、しかし、一つなしで前進することにコミットしていた、と、驚くべきことに、彼はよくやっているように見えました。 彼は二週間で病院に出入りしていた。 “合併症はなく、完全な回復はない”とフォードは語った。

目撃者のコミュニティで言葉が広がり、数ヶ月後、ホジキンリンパ腫を持つ二十から一歳の女性が同じ手順を必要としてフォードに来ました。 しかし、この頃、彼女は”間違いなく深刻な貧血で死んだ”とフォードは言った。 輸血が助けになったかもしれない。 最初に、フォードと彼女の同僚は、無血で幹細胞移植を提供するのをやめることに決めました。 しかし、その後、若い女性の両親は病院に来て、再考するよう促しました。 彼らは、将来の患者がこの仕事の恩恵を受けることができると信じており、たとえそれが彼女の命を救うことを知っていても輸血を拒否していた娘には、少なくともチャンスが与えられていたことを高く評価していた。

フォードは説得された。 彼女は彼女が経験とよりよくすることができることを信じ、彼女は持っている。 彼女は今、赤血球生成刺激剤と呼ばれる薬物を使用して、移植の前に積極的に患者の赤血球数を増加させる。 これまでに、フォードはエホバの証人に百三十以上の幹細胞移植を行い、月上旬に、彼女は六パーセントの死亡率を示す、彼女の結果の要約を発表しました。 これは、彼女が1と3.5パーセントの間として引用したこの手順の全国死亡率よりもまだ高いです。 (彼女の非証人の患者のために、彼女は輸血で扱う人の中には、ケースの詳細に応じて、彼女のすべての死亡率は全国の数字と同等です。)彼女は2010年以来、幹細胞移植のための証人または非証人の患者のいずれかで死亡していませんでした。 それでも、どのような状況下で輸血を許可することを拒否する人は、フォードの手の中でさえ、価格を支払うことができます。

これは彼女がすぐに認めるジレンマを発生させる。 一般的に、特定のグループに標準以下のケアを提供することは非倫理的です。 その可能性は、将来の患者または元の患者を代表するフォードの演説を聞いている人々の大半がアフリカ系アメリカ人であったため、特に不安に見えた。 しかし、フォードは彼らの願いに従って患者の世話をしている:治療が輸血なしで与えられなかった場合、ほとんどのエホバの証人はオプトアウトだろう、と彼女は言いました。 「成人患者には、医師として私たちが提供するものを受け入れ、拒否する権利があり、それを尊重する必要があります。「患者が抗生物質にアレルギーがある場合、あなたは彼女のペニシリンを与えることができれば、と言って座っていません。 あなたはそれを取得し、いくつかの良いが来ることを願っています。”

未成年者に関しては、状況はより複雑です。 イアン-マキューワンの小説”子供法”では、裁判官は白血病を持っており、ドナーの血液を受け入れずに二つの重要な薬を受け取ることができない十七歳のエホバの証人のために輸血を主張するかどうかを決定しなければならないと彼の医師によると、。 裁判官は病院の虚弱な少年を訪問し、詩を書いてバイオリンを弾くことを学んでいます。 彼は成熟しており、血液の拒否に明確になっています。 しかし、裁判官は、彼が人生の”途切れないモノクロ”ビューだけを経験していると結論づけ、彼の福祉は死なないことによってより良いものになるだろう。 (少年が輸血を受けると、宗教的教義を受け入れたことを証言した両親は公然と泣き、彼らは喜びで泣いていることに気付きます。)無血-ペン病院とイングルウッドの医学指導者は、証人の子供が両親の願いに対して救命輸血を必要とする状況に直面したことがないと述べた。 しかし、そのような事件が発生した場合、彼らはペンシルベニア州とニュージャージー州の法律によると、裁判所の命令を受ける義務があります。

ものみの塔の指導者たちは、まだカナダの病院が目撃者の家族と衝突した九七年代からのケースについて話します。 その場合、赤ちゃんは赤血球の破壊を引き起こす状態に起因する重度の黄疸で生まれました。 当時の治療は、輸血によって子供の血液を交換することでした。 しかし、両親は拒否しました;彼らは光療法を試してみたかったです,それはその後、実験的でした,それは以来、ケアの標準となっていますが、. 医師が輸血を要求する裁判所命令を受けようとしていることが明らかになったとき、両親は伝承によると、新生児を病院から密輸し、光療法が利用可 どうやら、子供が両親のコンバーチブルで数時間日光にさらされた後、家族が第二の病院に到着するまでに黄疸は実質的に治まっていたようです。

しかし、他のケースでは、結果はあまり奇跡的ではなく、倫理的な手書きが持続します。 2008年にオーストラリアの病院に入院した二十八歳の患者の話は、証人と無血医療コミュニティ全体に反響しています。 患者はMcEwanの小説の少年のように、進行した白血病に苦しんでいました。 彼女はまた、妊娠七ヶ月でした。 彼女の信仰に合わせて、彼女は重度の貧血であり、血小板数が低かったが、輸血を拒否した。 スタッフは、Cセクションによって胎児を提供するかどうかを議論したが、母親はドナーの血液なしで手順中に出血死すると信じていた(そうでなければ生存のチャンスを持っている可能性があります)。 最終的に、胎児は子宮内で死亡した。 母親は死産を進め、その後脳卒中を起こし、多臓器不全に陥り、死亡した。

Internal Medicine Journalへの手紙の中で、彼女の医師はこれら2つの「回避可能な」死に取り組んでいました。”この場合、血液製剤を投与していないことは間違いなく母親と胎児の死に貢献した”と彼らは書いています。 “有能な大人は、その介入が救命されている場合であっても、いかなる形態の医学的介入も拒否する可能性がある”が、妊娠中の女性の願いが胎児の幸福を妨げたときに何が起こるかについての厄介な疑問を提起する。 女性の医師がSydney Morning Heraldに語ったように、この事件は「人々が死ぬのをめったに見ないか、死を早める決定を下すのを見ることがないので、非常に不安でした。”

しかし、自分の言葉で死ぬ権利は、エホバの証人にとって意味があります—医療の成功のそれぞれの物語がそうであるように。 彼女の腹部と背骨から腫瘍を除去するための彼女の無血手術の後、フロリダ州の自宅にいるジョーン-オルティスは、彼女の経験は彼女の会衆に”他の人の信仰を構築している”と述べた。 しばらくの間、彼女はゆっくりと歩いて、彼女の縫い目が破裂することを恐れていた。 彼女はかかとの代わりにフラットを身に着けていたし、腫れた胃に苦労しました。 しかし、今、彼女は完全な運動体制に戻っており、この夏の後半に、彼女は宗教的な集会で何千人ものリスナーに彼女の話を提示したいと考えています。

オーストラリアの事件について尋ねられたとき、彼女は言った、”ああ、蜂蜜、彼女のために悲しまないでください。 二人は復活し、彼女は彼女の新しい赤ちゃんを見ることができますし、どちらもその白血病を持つことはありません。「

「この姉妹には、私よりも新しい世界に住みたいという希望がある」と彼女は付け加えた。 “私はまだここに住んでいるので、私は間違いを犯す可能性があります。”

パート1と2:”エホバの証人がどのように薬を変えているか”と”誰もが輸血を与えられるべきです。”

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