Qu’est-ce que la contracture capsulaire?

La contracture capsulaire est le durcissement anormal du tissu cicatriciel autour de tout dispositif médical placé dans le corps. Dans le domaine de la chirurgie plastique, cette affection peut survenir dans les tissus entourant un ou les deux implants mammaires. Ce durcissement provoque une distorsion du tissu mammaire, un resserrement, une gêne ou même une douleur.

Il existe quatre grades de contracture capsulaire, appelés Grades de Baker. Les notes sont les suivantes.

Grade I – Le sein est mou et semble naturel

Grade II – Le sein est légèrement ferme, mais semble normal

Grade III – Le sein est ferme et semble déformé

Grade IV – Le sein est dur et semble déformé

Pourquoi une contracture capsulaire survient-elle?

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au développement d’une contracture capsulaire. Il s’agit notamment d’un hématome, c’est-à-dire d’un saignement ou d’une fuite du gel de silicone d’un implant rompu. Des hématomes ou des ruptures d’implants peuvent potentiellement survenir chez les patients à tout moment. Les patientes peuvent avoir subi un traumatisme dû à une mammographie particulièrement rugueuse ou à un impact dû à une chute ou à un accident de voiture. Les saignements, en particulier autour de l’implant juste après la chirurgie ou après un traumatisme, peuvent être un facteur stimulant qui provoque un épaississement de la capsule de l’implant mammaire. Des études montrent également que la contamination bactérienne contribue de manière significative à la formation de capsules anormales de manière aiguë ou chronique. Les bactéries forment un biofilm ou une couche de boue autour d’un implant mammaire qui peut provoquer une inflammation dans la capsule. Il en résulte un durcissement, une gêne et un changement de forme de la poitrine.

Comment la contracture capsulaire est-elle traitée?

Les contractures capsulaires de grade III et IV sont sévères et nécessitent généralement le retrait de l’implant mammaire et l’excision du tissu cicatriciel (capsulectomie) entourant l’implant. Si une augmentation de révision est souhaitée, il est important d’utiliser un nouvel implant mammaire. La chirurgie peut être réalisée en une seule étape. Mais, dans certains cas, il peut être nécessaire d’effectuer une intervention chirurgicale en 2 étapes avec retrait du (des) implant (s) et de la (des) capsule (s) au premier stade, et révision de l’augmentation mammaire avec mise en place de nouveaux implants au deuxième stade. Malheureusement, une fois que la contracture capsulaire se développe chez un patient, le risque de récidive chez ce même patient est beaucoup plus élevé par rapport à un patient qui n’a jamais développé la maladie. Parfois, une option plus coûteuse est nécessaire, qui consiste à placer des matrices dermiques acellulaires ou des SMA, telles que l’alloderme ou le Strattice, entre le nouvel implant et le tissu mammaire de la patiente.

Comment prévenir la contracture capsulaire?

Un certain nombre de facteurs peuvent réduire le risque de contracture capsulaire. Ceux-ci comprennent:

1. Implants texturés

2. Antibiotiques

3. Mise en place sous-musculaire de l’implant

4. Incisions inframammaires

5. Minimiser la manipulation de l’implant pendant la chirurgie

Si vous sentez que vous avez développé une contracture capsulaire et que vous souhaitez connaître les meilleures options de traitement, appelez-nous au (760) 655-1414 ou contactez-nous en ligne pour planifier votre consultation complète. Plus d’informations sur la chirurgie d’augmentation mammaire revision sont disponibles à l’adresse suivante: www.drgregpark.com/breast-procedures-san-diego/breast-implant-revision /.

Le Dr Gregory Park est un chirurgien plasticien certifié dans la région de San Diego, spécialisé dans l’augmentation mammaire et la chirurgie de révision d’implants mammaires.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée.