¿Qué es la contractura capsular?

La contractura capsular es el endurecimiento anormal del tejido cicatricial alrededor de cualquier dispositivo médico colocado dentro del cuerpo. En el campo de la Cirugía Plástica, esta afección puede ocurrir en los tejidos que rodean uno o ambos implantes mamarios. Este endurecimiento causa distorsión del tejido mamario, endurecimiento, incomodidad o incluso dolor.

Hay cuatro grados de contractura capsular, conocidos como Grados Baker. Las calificaciones son las siguientes.

La mama de grado I es blanda y parece natural

La mama de grado II es ligeramente firme, pero parece normal

La mama de grado III es firme y parece distorsionada

La mama de grado IV es dura y parece distorsionada

¿Por qué se produce la contractura capsular?

Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de la contractura capsular. Estos incluyen hematoma, es decir, sangrado, o pérdida del gel de silicona de un implante roto. Los hematomas o rupturas de implantes pueden ocurrir en pacientes en cualquier momento. Los pacientes pueden haber experimentado un trauma por una mamografía especialmente áspera o por un impacto debido a una caída o un accidente automovilístico. El sangrado, en particular, alrededor del implante justo después de la cirugía o después de un trauma puede ser un factor estimulante que causa el engrosamiento de la cápsula del implante mamario. Los estudios también muestran que la contaminación bacteriana contribuye significativamente a la formación de cápsulas anormales de forma aguda o crónica. Las bacterias forman una biopelícula o capa de limo alrededor de un implante mamario que puede causar inflamación dentro de la cápsula. Esto produce endurecimiento, molestias y cambios en la forma de los senos.

¿Cómo se trata la contractura capsular?

Las contracturas capsulares de grado III y IV son graves y generalmente requieren la extracción del implante mamario y la escisión del tejido cicatricial (capsulectomía) que rodea el implante. Si se desea un aumento de revisión, es importante utilizar un implante mamario nuevo. La cirugía se puede realizar en una etapa. Pero, en algunos casos, puede ser necesario realizar cirugía en 2 etapas con la extracción de los implantes y cápsulas en la etapa uno, y el aumento de mamas de revisión con la colocación de nuevos implantes en la etapa dos. Desafortunadamente, una vez que se desarrolla la contractura capsular en un paciente, la probabilidad de recurrencia en ese mismo paciente es mucho mayor en comparación con un paciente que nunca ha desarrollado la afección. A veces, se requiere una opción más costosa que implica la colocación de matrices dérmicas acelulares o ADM, como Alodermo o Estrattice, entre el nuevo implante y el tejido mamario de la paciente.

¿Cómo prevenir la contractura capsular?

Hay varias cosas que pueden reducir el riesgo de contractura capsular. Estos incluyen:

1. Implantes texturizados

2. Antibióticos

3. Colocación submuscular del implante

4. Incisiones inframamarias

5. Minimizar el manejo del implante durante la cirugía

Si siente que ha desarrollado contractura capsular y está interesado en conocer las mejores opciones de tratamiento, llámenos al (760) 655-1414 o contáctenos en línea para programar su consulta integral. Más información sobre la cirugía de aumento mamario de revisión está disponible en www.drgregpark.com/breast-procedures-san-diego/breast-implant-revision/.

El Dr. Gregory Park es un cirujano plástico certificado por la junta en el área de San Diego, especializado en aumento de senos y cirugía de revisión de implantes mamarios.

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